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Cirugía para pectus excavatum

Pectus excavatum es una anomalía congénita, pero muy a menudo esta deformidad se puede adquirir en los casos de presión permanente en el esternón durante el crecimiento corporal.

Cirugia para pectus excavatum
Cirugia para pectus excavatum

Las deformidades son cuatro veces más comunes en niños que en niñas.

Síntomas y complicaciones

Dependiendo de la prominencia de la deformidad, puede causar trastornos funcionales graves del tracto respiratorio y cardiovascular, o síntomas que pueden ser solo un problema estético que finalmente causa trastornos psicológicos. Los síntomas se reflejan en la reducción del volumen torácico, reduciendo la cantidad de aire inhalado, la presión sobre el corazón y su supresión lateral, lo que puede provocar interferencias en su funcionamiento.
La deformidad, en sus formas graves, además de los problemas estéticos puede causar el funcionamiento difícil de los órganos vitales localizados en el tórax, de los cuales la compresión del músculo cardíaco es el trastorno más grave.

Tratamiento

La corrección de esta deformidad implica el uso de la terapia física, que apunta principalmente a aumentar la capacidad del tórax, establecer una respiración adecuada mediante ejercicios de respiración y desarrollar y fortalecer los músculos del tórax. Desafortunadamente, no hay herramientas ortopédicas efectivas para este tipo de deformidad.

Procedimiento quirúrgico

El pectus excavatum generalmente se corrige mediante cirugía.
La historia de la medicina ofrece un método diseñado por el cirujano estadounidense Mark Ravitch, que a través de una cirugía abierta a largo plazo asume el corte del cartílago y el esternón de las costillas, y luego los fija mediante los diversos rieles. Este procedimiento dura varias horas y se acompaña de una gran pérdida de sangre. Los resultados de estas cirugías fueron sólidos, con el número de pacientes que no estaban satisfechos con su efecto estético.

El cirujano pediátrico estadounidense Donald Nuss Norfolk publicó en 1997, el primer trabajo con el nuevo método de reparación mínimamente invasivo de pectus ekskavatum, que lleva el nombre del autor: el método de Nuss. Este método es diferente del método anterior porque se realiza a través de dos pequeñas incisiones en el costado del cofre. Este método utiliza un instrumento especial que se pasa detrás del esternón, estableciendo una barra de pectus especial, que anteriormente se modeló según la forma ideal del tórax del paciente. El procedimiento anterior se realiza sin pérdida de sangre en un tiempo muy corto de 40 minutos, proporcionando un excelente efecto estético. Antes del estado de la cirugía del esófago y los vasos sanguíneos circundantes se debe revisar para ver cómo la cirugía los afectará. De esta manera, el paciente se deshace de la deformidad. Hoy en día, este método es generalmente aceptado y expandido en el mundo.